URINSKA INKONTINENCA

Ogroža nas naš način življenja

Urinska inkontinenca danes prizadene vsakega desetega človeka. Zakaj so težave tako pogoste, kaj jih povzroča in kaj lahko naredimo, da bomo kljub težavam živeli kakovostno življenje, smo povprašali zdravnico Polono Podnar. Je specialistko ginekologije in porodništva, v Šenčurju pri Kranju pa vodi medicinski center, v katerem se ukvarjajo tudi z neinvazivnim zdravljenjem urinske inkontinence.

Kaj je inkontinenca oz. kdaj lahko rečemo, da je človek inkontinenten?

Inkontinenca je nehoteno uhajanje urina ali blata, ki za človeka pomeni socialen, psihološki in tudi finančni problem. Pogostejša je pri ženskah, po 35. letu je prizadeta vsaka peta, po 55. letu pa vsaka tretja ženska.

To ni le problem žensk, z njo imajo težave tudi moški, kajne?

Moški naletijo na te težave redkeje kot ženske, pri njih se inkontinenca najpogosteje pojavi po operativnih posegih, denimo po operaciji prostate. Takrat se  lahko poškoduje živce in mišično tkivo okrog sečnice , škoda pa je včasih lahko tudi nepopravljiva. Po statistiki je leto dni po taki operaciji inkontinentnih še 15 odstotkov pacientov.

Je starost pomembna – kateri vrsti inkontinence smo podvrženi v določeni starosti?

Vrst inkontinence je več: stresna, urgentna in mešana. Pri mlajših je pogostejša stresna inkontinenca, pri starejših pa urgentna in mešana. Stresna inkontinenca nastane zaradi oslabelih tkiv, kar pomeni, da popustijo mišično-vezivne strukture medeničnega dna. Pri urgentni inkontinenci je težava v mehurju. Ker je prekomerno aktiven, smo prisiljeni prepogosto urinirati. Za to vrsto inkontinence smo pogosto krivi sami. Nakopljemo si jo z zadrževanja urina ali z uriniranjem takrat, ko nas ne tišči. Če to počnemo doga leta, si porušimo osnovni fiziološki mehanizem odvajanja in zadrževanja vode.

Koliko so za nastanek lahke inkontinence, pri kateri urin uhaja občasno po kapljicah ob smehu,  kašljanju, kihanju ali telovadbi, krivi porodi?

Da, porodi so med glavnimi vzroki stresne inkontinence.  Ob porodu pride do poškodbe tkiva, do raztegnjenosti mišic in živcev, in ker hormoni že med nosečnostjo razrahljajo tkiva, je uhajanje urina hitro tu.  Med vzroke za nastanek inkontinence sodita tudi dednost in debelost, poznamo pa tudi nevrološke vzroke, kakršna sta multipla skleroza in diabetes. Pri moških gre najpogosteje za obstruktivne  vzroke (hiperplazija prostate).

Lahka inkontinenca je pogosto skrita in zatajevana težava. Je pri mladih kaj drugače? Pri kateri starosti nas sicer ta težava že lahko doleti?

Res je, ljudem je pogosto nerodno in jih je sram govoriti o svoji težavi, tudi zdravniki smo včasih prisiljeni dobesedno vleči iz ljudi, kaj se dogaja. Res pa se zadnja leta o uhajanju urina govori več in bolj javno, mlajše generacije so bolj odprte. Inkontinenca se lahko pojavi pri zelo mladih ljudeh, poznam primere deklet s težavami že pri sedemnajstih letih, v ambulanti niso redke 25-letnice.  Prepričana sem, da so glavni vzroki za tako zgodnje težave v načinu življenja in hrani, ki jo uživamo, saj nikoli ne vemo, kaj vse vnesemo v telo. Do hormonskih sprememb prihaja, ker je v hrani cel kup hormonskih  motilcev, posledice pa so vidne na naših telesih.

Ali lahko inkontinenco lahko preprečimo, če denimo vemo, da sodimo v ogroženo skupino?

Preprečiti se inkontinence sicer ne da, lahko pa pridobimo na času. Prepričana sem, da bi o teh problemih morali govoriti že v šoli, predvsem dekleta bi morala dovolj zgodaj spoznati vaje, s katerimi bi lahko težave preprečile ali vsaj odložile. Ko namreč voda že uhaja, je že precej pozno. Najti bi morali način, da bi ženske naučili pravilnega izvajanja vaj za krepitev mišic medeničnega dna,  saj marsikatera niti ne ve, katere mišice mora uporabiti, niti jih ne čuti.

Kaj pa, ko težave že nastopijo? 

Kaj lahko sami naredimo, da je težav manj, in da bolezen ne napreduje prehitro? Kaj svetujete?

Največ naredimo z zdravim načinom življenja. V to sodita predvsem zmerna telesna aktivnost in zdrava prehrana, v kateri ni preveč sladkorja, vključene pa so prave maščobe. Pomembno je tudi, da si uredimo hormonski status, da dovolj spimo in hkrati nevtraliziramo stresne obremenitve. Predvsem ženskam svetujem, naj vaje za mišice medeničnega dna izvajajo načrtno. Če si vsaj vsak drugi dan vzamejo nekaj minut zanje, naj naredijo to skoncentrirano, da jih bodo res pravilno izvedle.

Kako pa inkontinenco zdravimo? 

Kakšne vrste zdravljenja obstajajo in kako učinkovita so?

Osnova pri vsaki inkontinenci je konzervativno, neoperativno zdravljenje s pomočjo vaj. Kasneje uporabimo najprej najmanj invazivne in šele na koncu najbolj invazivne ukrepe. Najprej bi predlagala magnetno stimulacijo mišic medeničnega dna, včasih pride v poštev tudi laserska terapija, šele naslednja stvar naj bi bila operacija. Popolnega uspeha žal ne moremo obljubljati, je pa učinkovitost magnetne terapije pri urgentni inkontinenci celo pri zastarani bolezni in starejših ljudeh kar okrog 75 procentov. Pri stresni inkontinenci je magnet učinkovit tudi do 90 odstotkov.

Ženska naj k nam pride že ob prvih kapljicah, inkontinenca se sama od sebe ne bo popravila. Po porodu bi pa prav vsaki ženski svetovala, da pride na magnetno terapijo.

Koliko pacientk ve, da si ob težavah z uhajanjem lahko pomagajo z vložki za inkontinenco, ne le z vložki za menstruacijo?

Ne, večina žensk, ki jih srečam, tega ne loči. Uporabljajo večinoma vložke za menstruacijo, celo na materiale, iz katerih so narejeni, niso pozorne. Prepričana sem, da si z vložki iz umetnih materialov  težave z inkontinenco samo še poslabšajo, ker so zaradi njih bolj podvržene vnetjem. Da  so vložki oziroma predloge za inkontinenco zaradi svoje sestave bolj vpojne, da zadržijo več tekočine in da preprečujejo neprijeten vonj, pa večina žensk ne ve.

Na spletni strani Tosama poleg obveznih piškotkov uporabljamo še analitične in oglaševalske piškotke ter piškotke družbenih omrežij.

V kolikor s tem soglašate, vas prosimo da kliknete na gumb "POTRJUJEM". Za natančen opis in nastavitev rabe posameznih piškotkov, kliknite na gumb NASTAVITVE PIŠKOTKOV.

×
Upravljanje s piškotki na spletnem mestu Tosama
Obvezni piškotki

so piškotki, ki so nujno potrebni za pravilno delovanje spletne strani in brez njih prenos sporočil v komunikacijskem omrežju ne bi bil mogoč. Ti piškotki so prav tako potrebni, da vam v podjetju lahko ponudimo storitve, ki so na voljo na naši spletni strani. Omogočajo prijavo v uporabniški profil, izbiro jezika, strinjanje s pogoji in identifikacijo uporabnikove seje. Za njihovo uporabo nismo dolžni pridobiti soglasja.

Analitični piškotki

Ti piškotki nam pomagajo razumeti, kako naši obiskovalci uporabljajo našo spletno stran. S pomočjo njih izboljšujemo uporabniško izkušnjo in ugotavljamo zahteve in trende uporabnikov. Te piškotke uporabljamo le, če ste s tem izrecno soglašali.

Oglaševalski piškotki

Vtičniki in orodja tretjih oseb, uporabljeni kot piškotki, omogočajo delovanje funkcionalnosti, pomagajo analizirati pogostost obiskovanja in način uporabe spletnih strani. Če se z uporabo teh posameznik ne strinja, se piškotki ne bodo namestili, lahko pa se zgodi, da zato nekatere zanimive funkcije posameznega spletnega mesta ne bodo na voljo. Te piškotke uporabljamo le, če ste s tem izrecno soglašali.

Piškotki družbenih omrežij

Omogočajo zagotavljanje vsebin za objavo v socialnih omrežjih in si zabeležijo vaše odločitve, da lahko zagotavljajo bolj osebno in izboljšano uporabniško izkušnjo. Te piškotke uporabljamo le, če ste ob uporabi spletnih strani prijavljeni v uporabniški račun Twitter, Facebook oziroma Google.

1. Splošno o piškotkih 1.1. Kaj so piškotki

Piškotki so male besedilne datoteke, ki jih večina sodobnih spletnih mest shrani v naprave uporabnikov, torej oseb, ki s svojimi napravami katerimi dostopajo določene spletne strani na internetu. Njihovo shranjevanje je pod popolnim nadzorom uporabnika, saj lahko v brskalniku, ki ga uporabnik uporablja, hranjenje piškotkov omeji ali onemogoči.

Tudi ob obisku spletne strani in njenih podstrani, ter ob izvajanju operacij na strani, se na vaš računalnik, telefon oziroma tablica, samodejno oziroma ob vašem izrecnem soglasju namestijo določeni piškotki, preko katerih se lahko beležijo različni podatki.

1.2. Kako delujejo in zakaj jih potrebujemo?

Vsakemu obiskovalcu oziroma nakupovalcu je ob začetku vsakokratne uporabe spletne trgovine dodeljen piškotek za identifikacijo in zagotavljanje sledljivosti (t.i. "cookie"). Strežniki, ki jih podjetju nudi podizvajalec, samodejno zbirajo podatke o tem kako obiskovalci, trgovci oziroma nakupovalci uporabljajo spletno trgovino ter te podatke shranjujejo v obliki dnevnika uporabe (t.i. »activity log«). Strežniki shranjujejo informacije o uporabi spletne trgovine, statistične podatke in IP številke. Podatke o uporabi spletne trgovine s strani nakupovalcev lahko podjetje uporablja za anonimne statistične obdelave, ki služijo izboljševanju uporabniške izkušnje in za trženje izdelkov in/ali storitev preko spletne trgovine.

Posredno in ob pridobitvi soglasja, lahko spletna trgovina na napravo obiskovalca oziroma nakupovalca shrani tudi piškotke zunanjih storitev (npr. Google Analytics) ki služijo zbiranju podatkov o obiskih spletnih mestih. Glede zunanjih storitev veljajo pravilniki in splošni pogoji o obdelovanju osebnih podatkov, ki so dostopni na spodnjih povezavah.

2. Dovoljenje za uporabo piškotkov

Če so vaše nastavitve v brskalniku s katerim obiskujete spletno mesto takšne, da sprejemajo piškotke, pomeni, da se z njihovo uporabo strinjate. V primeru, da ne želite uporabljati piškotkov na tem spletnih mest ali jih odstraniti, lahko postopek za to preberete spodaj. Toda odstranitev ali blokiranje piškotkov lahko rezultira v neoptimalnem delovanju tega spletnega mesta.

3. Obvezni in neobvezni piškotki ter vaše soglasje 3.1. Podjetje za uporabo obveznih piškotkov ni dolžno pridobiti vašega soglasja (obvezni piškotki):

Obvezni piškotki so piškotki, ki so nujno potrebni za pravilno delovanje spletne strani in brez njih prenos sporočil v komunikacijskem omrežju ne bi bil mogoč. Ti piškotki so prav tako potrebni, da vam v podjetju lahko ponudimo storitve, ki so na voljo na naši spletni strani. Omogočajo prijavo v uporabniški profil, izbiro jezika, strinjanje s pogoji in identifikacijo uporabnikove seje.

3.2. Piškotki, ki niso nujni z vidika normalnega delovanja spletne strani, in za katere smo dolžni pridobiti vaše soglasje (neobvezni piškotki):

Analitični piškotki

Ti piškotki nam pomagajo razumeti, kako naši obiskovalci uporabljajo našo spletno stran. S pomočjo njih izboljšujemo uporabniško izkušnjo in ugotavljamo zahteve in trende uporabnikov. Te piškotke uporabljamo le, če ste s tem izrecno soglašali.

Oglaševalski piškotki

Vtičniki in orodja tretjih oseb, uporabljeni kot piškotki, omogočajo delovanje funkcionalnosti, pomagajo analizirati pogostost obiskovanja in način uporabe spletnih strani. Če se z uporabo teh posameznik ne strinja, se piškotki ne bodo namestili, lahko pa se zgodi, da zato nekatere zanimive funkcije posameznega spletnega mesta ne bodo na voljo. Te piškotke uporabljamo le, če ste s tem izrecno soglašali.

Piškotki družbenih omrežij

Omogočajo zagotavljanje vsebin za objavo v socialnih omrežjih in si zabeležijo vaše odločitve, da lahko zagotavljajo bolj osebno in izboljšano uporabniško izkušnjo. Te piškotke uporabljamo le, če ste ob uporabi spletnih strani prijavljeni v uporabniški račun Twitter, Facebook oziroma Google.

5. Kako upravljati s piškotki?

S piškotki lahko upravljate s klikom na povezavo "Nastavitve piškotkov" v nogi spletne strani.

Nastavitve za piškotke pa lahko nadzirate in spreminjate tudi v svojem spletnem brskalniku.

V primeru, da želite izbrisati piškotke iz vaše naprave, vam svetujemo, da se držite opisanih postopkov, s tem pa si boste najverjetneje omejili funkcionalnost ne samo našega spletnega mesta, ampak tudi večino ostalih spletnih mest, saj je uporaba piškotkov stalnica velike večine sodobnih spletnih mest.